3月21日晚，美国众议院“原封不动”地通过了参议院版本HR3590《患者保护和大众以疗法》（下称“参院版”）。随后，又通过一项“预算协调版”（Budget Reconciliation）议案，对“参院版”进行修改。两次投票中，众议院178名共和党议员全部投票反对，而253位民主党议员中，分别有34位和35位“倒戈”。
【财新网】（记者 李增新 22日发自北京）在美国参众两院分别投票通过各自版本的改革草案后将近三个月，美国医改终于再现生机。由于其间美国民主党在参议院“意外”丧失关键席位，国会医改立法只能实行“两步走”，目前第一步已顺利完成。
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