辉瑞新冠药现个别复发案例，朝鲜报告首例新冠死亡｜大流行手记（5月12日）

　　【财新网】约1/3000的辉瑞新冠口服药Paxlovid使用者病情“好转又复发”——随着280多万个疗程的辉瑞口服药在美国各地药店上市，已有数十名患者在社交媒体上、或向美国食品和药物管理局报告了服用Paxlovid后新冠症状反弹的情况。

　　复发情况有多普遍？辉瑞称，在其监测的30多万名接受5天治疗的患者中，约0.03%——即每3000人中有1人——报告服药后复发。而根据辉瑞Paxlovid临床试验数据，当时约2%的参与者在完成治疗后出现了病毒水平的反弹。

　　辉瑞还称，复发可能和病毒有关，而非和Paxlovid有关：在临床试验中，类似数量的安慰剂组参与者也出现了病毒负荷水平反弹。

　　为何会有复发？原因尚不明确。据路透社报道，部分医生认为，因药物对病毒的攻击如此之快，部分病人对新冠的免疫反应可能被削弱，使病毒再次复制。目前，已报告症状复发的人群还未有明确的共同特征。

　　症状反弹后，应该服用第二个疗程的Paxlovid吗？美国食品和药物管理局上周（FDA）表达否定态度，FDA称，没有证据表明服用第二个5天或10天疗程的药片有任何益处。

　　辉瑞却不这么认为。其首席科学官Mikael Dolsten近期表示，一些免疫力低下的病人“可能会携带这种病毒非常、非常长的时间”，可能需要服用多个疗程或延长疗程期限。其首席科学官Mikael Dolsten则称，有病人和医生告诉辉瑞，第二个5天疗程的Paxlovid已经清除了病毒。

　　“这些复发症状的病例报告让我们有理由重新审视治疗的持续时间、治疗方法，我们需要通过其他实验来测试哪一类患者需要较长疗程的治疗。”美国国家过敏和传染病研究所H. Clifford Lane称。

　　另一个问题是：那些在服用Paxlovid后又出现新冠症状的人是否具有传染性，以及这些患者是否应该继续隔离？不少人呼吁美国联邦机构提供更明确的指导。此外，尚无证据表明服用过Paxlovid药物后，复发患者体内的病毒会对该药物产生耐药性；但这一可能性依然引发担忧。

　　朝鲜报告了首例新冠肺炎确诊患者的死亡病例。据朝中社13日消息，4月底以来，不明原因发热在朝鲜全国范围内爆发式蔓延，短时间内导致的发热病例超过35万例，其中16.22万例已经治愈。